Make your own free website on Tripod.com

Tamamlanmamıştır . İşlem yapmayın

Destek Formu

Adınız Soyadınız

Hastalığınız

Telefonunuz

Bulunduğunuz İl

İşinizin Türü ( Ayakabı tamircisi gibi )

Kilo ve Boyunuz ( 55 / 160 gibi )

Hastalığınız hakında ayrıtılı bilgi

Gördüğünüz tedaviler hakkında ayrıntılı bilgi

Aldığınız ilaçlar hakkında ayrıntılı bilgi

Çalışma şartları hakkında ayrıntılı bilği

Geçmişte yaşadığınız piskolojik olaylar hakkında ayrıntılı bilgi

Ekleyecekleriniz

Yaşınız

İl

Ülke

 

Ana-Sayfa